近日，中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱 " 平安人壽 "）正式發(fā)布《2026 年理賠服務(wù)半年報(bào)》。數(shù)據(jù)顯示，2026 年上半年，平安人壽累計(jì)賠付 236.9 萬件，賠付金額達(dá) 208.9 億元，日均賠付 1.3 萬件、1.2 億元，理賠獲賠率達(dá) 99.2%。其中，單筆最高賠付達(dá) 2250 萬元。

平安人壽深入貫徹落實(shí)國家 " 十五五 " 規(guī)劃關(guān)于加快建設(shè)金融強(qiáng)國的戰(zhàn)略部署，恪守 " 金融為民 " 的初心使命，秉承 " 為客戶尋找理賠的理由 " 的服務(wù)理念，堅(jiān)持科技賦能，為客戶打造 " 省心、省時(shí)、又省錢 " 的理賠服務(wù)體驗(yàn)，以高質(zhì)量金融服務(wù)護(hù)航人民美好生活。

危難時(shí)刻主動(dòng)守護(hù)，彰顯平安擔(dān)當(dāng)

保險(xiǎn)的價(jià)值體現(xiàn)在危難時(shí)刻的主動(dòng)守護(hù)。平安人壽始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，上半年累計(jì)啟動(dòng)重大事件應(yīng)急響應(yīng) 61 次，在災(zāi)害現(xiàn)場為受災(zāi)群眾提供堅(jiān)實(shí)守護(hù)與暖心服務(wù)。

2026 年 7 月，湖北遭龍卷風(fēng)襲擊、廣西遇持續(xù)性強(qiáng)降雨、甘肅隴南發(fā)生山體滑坡，平安人壽啟動(dòng)重大突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，總分公司成立應(yīng)急處理小組，第一時(shí)間應(yīng)對(duì)事故，推出簡化理賠手續(xù)、開通理賠綠色通道、上門理賠等 7 項(xiàng)舉措，為客戶及家屬提供暖心便捷的服務(wù)。

今年以來，面對(duì)湖南瀏陽煙花廠失火爆炸、河南南陽高速交通事故、湖南石門強(qiáng)降雨等重大突發(fā)事件，平安人壽均迅速開通理賠綠色通道，主動(dòng)排查客戶出險(xiǎn)信息，以專業(yè)、高效的應(yīng)急響應(yīng)踐行保險(xiǎn)企業(yè)責(zé)任擔(dān)當(dāng)，在風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)第一時(shí)間為客戶撐起保障屏障。

此外，中國平安 2026 年重磅升級(jí)全球急難救援服務(wù)。今年春節(jié)期間，平安人壽客戶 M 小朋友在泰國旅游時(shí)因溺水導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧性腦病，家屬緊急申請平安全球急難救援服務(wù)。接到求助后，平安人壽第一時(shí)間成立專項(xiàng)救援服務(wù)小組，同時(shí)理賠專家主動(dòng)介入審核，僅用 36 小時(shí)便完成 46.5 萬元重疾保險(xiǎn)金賠付，有效緩解了客戶家庭治療費(fèi)用壓力。待病情穩(wěn)定后，救援團(tuán)隊(duì)又協(xié)調(diào)完成跨國航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，全程護(hù)送小朋友安全回國繼續(xù)治療。①③

這場跨越國界的生命接力，讓保險(xiǎn)保障真正貫穿客戶最需要幫助的各環(huán)節(jié)。

重疾賠付金額占比過半，多層次守護(hù)

保險(xiǎn)保障是抵御重大風(fēng)險(xiǎn)的重要屏障。平安人壽始終踐行 " 保險(xiǎn)姓保 "，持續(xù)為客戶提供豐富多元的保險(xiǎn)產(chǎn)品，多層次滿足客戶保障需要，助力客戶應(yīng)對(duì)疾病與意外。

重疾保障依然是賠付金額最高的理賠類型。2026 年上半年，平安人壽累計(jì)賠付重疾（含輕中癥）11.2 萬件，賠付金額 105.4 億元，占全部賠付金額的一半以上。從賠付原因來看，惡性腫瘤占比達(dá) 70.1%，心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及原位癌位列其后。不同年齡群體的重疾風(fēng)險(xiǎn)也呈現(xiàn)明顯差異，白血病、甲狀腺癌和肺癌分別成為未成年人、成年人及老年群體賠付占比最高的疾病。

雖然重疾賠付件數(shù)不足全部賠付件數(shù)的 5%，卻承擔(dān)了超過五成的賠付金額，再次凸顯重大疾病對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)帶來的巨大影響，也體現(xiàn)了長期重疾保障的重要價(jià)值。平安人壽客戶 L 女士因顱內(nèi)腫瘤接受開顱手術(shù)，公司快速完成審核，賠付 1000 萬元重疾保險(xiǎn)金，并同步觸發(fā)保費(fèi)豁免責(zé)任，累計(jì)豁免保費(fèi)超過 4100 萬元，豁免后主險(xiǎn) 1.6 億元身故保障持續(xù)有效②，成為平安人壽成立以來單筆保費(fèi)豁免金額最高的案例，充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)長期保障功能的重要價(jià)值。

醫(yī)療保障持續(xù)發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。上半年，平安人壽醫(yī)療類賠付 220 萬件，賠付金額 57.9 億元，醫(yī)療賠付件數(shù)占全部賠付件數(shù)超過九成。其中，疾病醫(yī)療件數(shù)和金額占比分別達(dá)到 71% 和 81%，呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病成為疾病醫(yī)療賠付前三位，反映出慢性疾病和常見疾病仍是居民醫(yī)療保障的重要需求。

身故與傷殘保障為客戶家庭筑牢風(fēng)險(xiǎn)防線。上半年，平安人壽累計(jì)賠付身故及傷殘 5.7 萬件，賠付金額 45.6 億元。其中，疾病導(dǎo)致的賠付金額占比 70%，惡性腫瘤、急性心梗、腦血管疾病位列疾病身故原因前三；交通事故、溺水、高墜則成為意外身故及傷殘賠付的主要原因。

便捷服務(wù)彰顯保險(xiǎn)溫度，持續(xù)提升金融服務(wù)適老化水平

平安人壽秉承 " 以客戶為中心 " 的理念，借助 AI 賦能，讓服務(wù)更主動(dòng)、更貼心、更有溫度。

2026 年上半年，平安人壽特色理賠服務(wù)持續(xù)優(yōu)化理賠體驗(yàn)。其中，" 閃賠 " 服務(wù)累計(jì)賠付 99.5 萬件、賠付金額 21.9 億元；" 智能預(yù)賠 " 累計(jì)賠付 2.7 萬件、賠付金額 24.5 億元，通過提前介入審核，幫助客戶緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力；" 住院直快賠 " 累計(jì)賠付 150.9 萬件、賠付金額 69.5 億元，讓更多客戶在醫(yī)院結(jié)算環(huán)節(jié)即可同步完成理賠，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與保險(xiǎn)賠付高效銜接。

面對(duì)人口老齡化帶來的新需求，平安人壽持續(xù)提升金融服務(wù)適老化水平，為老年人營造安心的金融消費(fèi)環(huán)境。公司充分考慮老年客戶實(shí)際需求和使用習(xí)慣，加強(qiáng)理賠全流程引導(dǎo)，為老年客戶提供更加便捷、順暢、有溫度的理賠服務(wù)，為有需要的客戶上門服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，老年客戶賠付件數(shù)同比增長超 20%，2026 年上半年占全部賠付件數(shù)已達(dá)到 7%。

面向未來，平安人壽將始終堅(jiān)持以客戶為中心，深入踐行 " 金融為民 " 初心，持續(xù)提升專業(yè)化、智能化、人性化理賠服務(wù)能力，不斷打造 " 省心、省時(shí)、又省錢 " 的理賠服務(wù)體驗(yàn)，讓保險(xiǎn)保障更快一步、更暖一分，為人民群眾美好生活保駕護(hù)航，為建設(shè)金融強(qiáng)國、推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)貢獻(xiàn)平安力量。

【重要提示】

①③相關(guān)案例僅作為特定場景或情形下對(duì)應(yīng)服務(wù)內(nèi)容和流程的演示與參考，僅供您更好地理解產(chǎn)品或服務(wù)，不作為對(duì)服務(wù)結(jié)果或效果任何形式或性質(zhì)的承諾與保證，因個(gè)體差異等諸多因素影響，服務(wù)效果有所不同，請以實(shí)際使用情況為準(zhǔn)。

②全球急難救援服務(wù)屬于保險(xiǎn)增值服務(wù)，請?jiān)诜戏?wù)資格的前提下申請使用，服務(wù)權(quán)益不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，介紹服務(wù)不構(gòu)成任何形式的邀約、要約、承諾、保證或法律義務(wù)。部分服務(wù)需客戶自付費(fèi)，具體服務(wù)內(nèi)容根據(jù)客戶所購買的產(chǎn)品或享有權(quán)益不同存有差異，實(shí)際服務(wù)效果和響應(yīng)時(shí)效可能因個(gè)體差異、政策調(diào)整或外部環(huán)境變化而有所不同。平安人壽有權(quán)根據(jù)客戶需求及公司規(guī)則、市場環(huán)境等因素對(duì)服務(wù)配置規(guī)則和內(nèi)容予以調(diào)整。詳細(xì)內(nèi)容請以平安金管家 App- 享權(quán)益服務(wù)專區(qū)展示信息為準(zhǔn)。

編輯 / 嚴(yán)雨塵