轉自：揚子晚報

俯臥撐后突發(fā)腦梗，" 元兇 " 竟是心臟腫瘤！全胸腔鏡微創(chuàng)手術成功為退伍軍人 " 拆彈 "

一次再平常不過的俯臥撐，卻險些讓退伍軍人老張丟了性命。突發(fā)腦梗、心臟腫瘤、微創(chuàng)手術……近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）心臟大血管外科成功為患者老張實施全胸腔鏡下心臟腫瘤摘除術，幫助其順利闖過險關。就在同一天，另有兩位患者也通過同樣的微創(chuàng)技術完成心臟腫瘤切除，重獲 " 心 " 生。

據了解，老張是一名退伍軍人，退休多年后依然保持著規(guī)律鍛煉的習慣。俯臥撐、跑步、單雙杠，幾乎天天堅持。然而就在一次俯臥撐過程中，他突然出現(xiàn)左側肢體麻木，隨后癱倒在地，被緊急送醫(yī)后確診為腦梗。

" 我天天鍛煉，血脂血壓都正常，怎么會腦梗？" 面對這個結果，老張和家人都難以接受。進一步檢查后，真正的 " 元兇 " 終于浮出水面——心臟黏液瘤。江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科朱錦富主任醫(yī)師介紹，這是一種較常見的心臟良性腫瘤，但由于組織松散易碎，在心跳加快時，腫瘤表面的微小碎片或附著血栓可能脫落，隨血流進入腦血管，從而引發(fā)腦梗。" 這顆瘤就像一顆松軟的‘炸彈’，隨時可能再次脫落，必須盡快手術摘除。" 朱錦富說。

經歷腦梗驚險后，又要面對心臟手術，老張卻表現(xiàn)出軍人特有的鎮(zhèn)定。" 當兵的時候，什么苦沒吃過？醫(yī)生怎么說，我就怎么配合。" 不過，他也坦言，自己擔心傳統(tǒng)心臟手術需要正中開胸、劈開胸骨，創(chuàng)傷大、恢復慢。

對此，朱錦富告訴他，無需傳統(tǒng)開胸，只需在右側胸壁打三個 " 鑰匙孔 " 大小的小孔，就能在全胸腔鏡下精準切除腫瘤。" 不鋸胸骨、不撐開肋骨，創(chuàng)傷小、出血少、恢復快。" 聽完介紹，老張當即表示認可：" 這個好，像打靶一樣，精準打擊。" 手術當天，在手術室、麻醉與圍術期醫(yī)學科陳宇主任醫(yī)師團隊及手術護理團隊協(xié)作下，朱錦富主刀，戚曉通副主任醫(yī)師配合，通過右側胸壁三個約 1.5 厘米小孔，完整切除了心臟黏液瘤。

值得一提的是，就在同一天，還有兩位患者也接受了同樣的全胸腔鏡下心臟腫瘤摘除術。一位是熱愛跳操的李阿姨。她半年來總感覺心慌氣短，體檢發(fā)現(xiàn)左心房內有一個鴿子蛋大小的腫瘤，隨時可能堵塞瓣膜導致猝死。她最擔心的是：" 醫(yī)生，我以后還能跳操嗎？" 術后第二天，她看著胸口幾乎看不見的傷口，笑著說：" 這下可以跳得更安心了。"

另一位是多年前植入過心臟支架的王阿姨。她復查時又發(fā)現(xiàn)心臟腫瘤，擔心二次手術風險，更害怕傳統(tǒng)開胸。在微創(chuàng)技術的幫助下，醫(yī)生在支架存在的情況下精準 " 拆彈 "，避免了二次大創(chuàng)傷。王阿姨的女兒感慨：" 沒想到心臟手術可以這么輕松。"

朱錦富提醒，心臟黏液瘤雖屬良性腫瘤，但絕不能掉以輕心，栓塞、梗阻甚至猝死風險都可能發(fā)生，一旦確診原則上應盡早手術。" 很多人認為‘良性’就等于‘沒事’，這是誤區(qū)。心臟是生命的泵房，任何占位性病變都可能造成災難性后果。" 他表示，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，如今絕大多數心臟良性腫瘤都可以通過全胸腔鏡手術安全切除。

通訊員 陳曉晨

揚子晚報 / 紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 吉啟雷